ΕΟΠΥΥ: Νέο πλαίσιο παροχής θεραπειών Ειδικής Αγωγής για παιδιά, εφήβους και Άτομα με Αναπηρία – Τι αλλάζει

Στην αναμόρφωση του πλαισίου παροχής θεραπειών Ειδικής Αγωγής για παιδιά, εφήβους και Άτομα με Αναπηρία (ΑμεΑ), που εξακολουθούν να χρήζουν υποστήριξης και μετά την ενηλικίωσή τους, προχώρησε ο ΕΟΠΥΥ. Την αναμόρφωση ανέλαβε Διεπιστημονική Επιτροπή, βάσει αμιγώς επιστημονικών και ιατρικών κριτηρίων.

Στην παρούσα φάση βρίσκεται σε εξέλιξη η παραμετροποίηση του πληροφοριακού συστήματος, προκειμένου να ενσωματωθούν οι νέες προϋποθέσεις λήψης των θεραπειών στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, γεγονός που σε συνδυασμό με τον αυξανόμενο όγκο αιτημάτων, δημιούργησαν καθυστερήσεις κυρίως στις προεγκρίσεις των γνωματεύσεων Ειδικής Αγωγής.

Με στόχο την άμεση αποσυμφόρηση των εκκρεμών αιτημάτων και την μείωση των καθυστερήσεων για τους δικαιούχους, ο Οργανισμός αποφάσισε την επίσπευση των διαδικασιών προέγκρισης ιδίως για τις συνεχιζόμενες θεραπείες, γεγονός που εκτιμάται ότι έως 24 Απριλίου 2026 θα οδηγήσει σε έγκριση περίπου του 80% των εκκρεμών έως σήμερα γνωματεύσεων.

Παράλληλα και προς το σκοπό της οριστικής μείωσης του χρόνου αναμονής των δικαιούχων, υλοποιούνται με εντατικό ρυθμό όλες οι αναγκαίες αλλαγές στο πληροφοριακό σύστημα του Οργανισμού στο πλαίσιο του Ψηφιακού Μετασχηματισμού, για την εφαρμογή του νέου παραρτήματος των θεραπειών ειδικής αγωγής στο οποίο προβλέπεται, μεταξύ άλλων, βάσει επιστημονικών κριτηρίων, μείωση του αριθμού των διαγνώσεων στις οποίες απαιτείται προέγκριση ή επιμήκυνση του χρόνου των γνωματεύσεων σε συγκεκριμένες διαγνώσεις κ.α.

Ενδεικτικά αναφέρεται ότι:

Για 115 διαγνώσεις ICD-10 δεν απαιτείται πλέον προέγκριση.

Για 210 διαγνώσεις απαιτείται προέγκριση μόνο κατά την πρώτη διάγνωση, με υποχρεωτική επισύναψη τεκμηρίωσης.

Για 7 διαγνώσεις δεν απαιτείται προέγκριση έως την ηλικία των 7 ετών, μετά τη συμπλήρωση του ορίου αυτού απαιτείται προέγκριση.

Για 340 διαγνώσεις ICD-10 αυξάνεται το χρονικό διάστημα ανανέωσης των γνωματεύσεων.