28/3/2025
Οι στατίνες είναι κυρίως γνωστές για τη διαχείριση της χοληστερίνης, αλλά θα μπορούσαν επίσης να παίξουν ρόλο στην υγεία του ήπατος; Μια νέα μελέτη διερευνά αυτή την απρόσμενη πιθανότητα, ρίχνοντας φως στην επίδραση διαφορετικών τύπων στατινών σε άτομα με χρόνια ηπατική νόσο. Αναδυόμενα στοιχεία υποδεικνύουν ότι κάποιες στατίνες μπορεί να προσφέρουν οφέλη που ξεπερνούν την προστασία της καρδιάς.
Οι στατίνες πιθανώς μειώνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του ήπατος, σύμφωνα με νέα μελέτη
Οι στατίνες είναι ευρέως γνωστές για το ρόλο τους στη μείωση της χοληστερίνης και την προστασία της καρδιακής υγείας — αλλά νέα έρευνα δείχνει ότι μπορεί επίσης να προσφέρουν απρόσμενα οφέλη για το ήπαρ. Πρόσφατη μελέτη μεγάλης κλίμακας που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine διαπίστωσε ότι συγκεκριμένοι τύποι στατινών μπορεί να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της χρόνιας ηπατικής νόσου.
Συγκεκριμένα, οι λιπόφιλες στατίνες όπως η ατορβαστατίνη και η σιμβαστατίνη συνδέθηκαν με τις μεγαλύτερες μειώσεις στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC), τον πιο κοινό τύπο καρκίνου του ήπατος. Η μελέτη παρατήρησε επίσης ότι η μεγαλύτερη διάρκεια χρήσης στατινών σχετίζεται με καλύτερα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων μειωμένων ποσοστών ηπατικής απορρύθμισης και βελτιωμένων δεικτών ηπατικής ίνωσης.
Αν και τα ευρήματα είναι ενθαρρυντικά, οι ερευνητές τονίζουν την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα ώστε να επιβεβαιωθούν οι χημειοπροληπτικές ιδιότητες των στατινών — ειδικά δεδομένων των διαφορών μεταξύ λιπόφιλων και υδρόφιλων τύπων. Καθώς η επιστήμη συνεχίζει να διερευνά την πλήρη έκταση των θεραπευτικών επιδράσεων των στατινών, αυτές οι πληροφορίες μπορεί να έχουν σημαντικές επιπτώσεις για τους ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο.
Τύποι στατινών: Λιπόφιλες και υδρόφιλες στατίνες
Οι στατίνες, ή αναστολείς της HMG-CoA ρεδουκτάσης, είναι φαρμακευτικές ουσίες που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας (LDL), μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων. Κατατάσσονται ανάλογα με τις ιδιότητες διαλυτότητάς τους σε δύο κύριες κατηγορίες: τις λιπόφιλες και τις υδρόφιλες στατίνες. Αυτή η κατάταξη επηρεάζει την κατανομή τους στο σώμα, το μεταβολισμό τους και τις πιθανές παρενέργειες.
Λιπόφιλες στατίνες
Οι λιπόφιλες στατίνες είναι διαλυτές σε λιπαρές ουσίες, γεγονός που τους επιτρέπει να διαχέονται παθητικά μέσω των κυτταρικών μεμβρανών και να κατανέμονται ευρέως σε διάφορους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μη ηπατικών ιστών. Αυτή η εκτεταμένη κατανομή μπορεί να σχετίζεται με υψηλότερη συχνότητα μυοσκελετικών παρενεργειών, όπως η μυοπάθεια.
Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Ατορβαστατίνη: Χορηγείται ευρέως για τη μείωση της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση του κινδύνου εμφραγμάτων και εγκεφαλικών.
- Σιμβαστατίνη: Αποτελεσματική στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και στην πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων.
- Λοβαστατίνη: Χρησιμοποιείται για τη μείωση της χοληστερόλης και του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου.
- Φλουβαστατίνη: Συνταγογραφείται για τη διαχείριση υψηλής χοληστερόλης και επιπέδων τριγλυκεριδίων.
- Πιταβαστίνη: Χρησιμοποιείται για τη μείωση της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων ενώ αυξάνει την HDL χοληστερόλη.
Υδρόφιλες στατίνες
Οι υδρόφιλες στατίνες είναι διαλυτές στο νερό και παρουσιάζουν μεγαλύτερη ηπατοεκλεκτικότητα, δηλαδή είναι πιο ειδικές για το ήπαρ και βασίζονται σε μηχανισμούς ενεργητικής μεταφοράς για να εισέλθουν στα ηπατοκύτταρα. Αυτή η επιλεκτική πρόσληψη μειώνει την παρουσία τους σε μη ηπατικούς ιστούς, μειώνοντας πιθανώς τον κίνδυνο μυοσκελετικών παρενεργειών.
Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Πραβαστατίνη: Χρησιμοποιείται για τη μείωση της χοληστερόλης και την πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου· θεωρείται ότι έχει λιγότερες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα λόγω ελάχιστου μεταβολισμού από το σύστημα κυτοχρώματος P450.
- Ροσουβαστατίνη: Γνωστή για την ισχυρή της δράση στη μείωση της LDL χοληστερόλης και την αύξηση της HDL χοληστερόλης· χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση του κινδύνου εμφραγμάτων και εγκεφαλικών.
Επιπτώσεις και παρενέργειες
- Αποτελεσματικότητα: Και οι λιπόφιλες και οι υδρόφιλες στατίνες είναι αποτελεσματικές στη μείωση της LDL χοληστερόλης και του καρδιαγγειακού κινδύνου. Η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται συχνά από ατομικούς παράγοντες του ασθενούς, όπως υπάρχουσες παθήσεις και πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
- Παρενέργειες: Οι λιπόφιλες στατίνες, λόγω της ευρείας κατανομής τους στους ιστούς, μπορεί να σχετίζονται περισσότερο με μυοσκελετικές παρενέργειες. Οι υδρόφιλες στατίνες, όντας πιο ηπατοεκλεκτικές, ενδέχεται να έχουν μικρότερο κίνδυνο για τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα: Οι υδρόφιλες στατίνες όπως η pravastatin και η rosuvastatin μεταβολίζονται ελάχιστα από το σύστημα κυτοχρώματος P450, οδηγώντας σε λιγότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Αντίθετα, πολλές λιπόφιλες στατίνες μεταβολίζονται μέσω αυτού του συστήματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα.
Συνοψίζοντας, η κατηγοριοποίηση των στατινών σε λιπόφιλες και υδρόφιλες είναι σημαντική για τον καθορισμό του φαρμακοκινητικού τους προφίλ, της αποτελεσματικότητας και των πιθανών παρενεργειών τους. Οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη αυτούς τους παράγοντες, μαζί με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, για να επιλέξουν την καταλληλότερη θεραπεία με στατίνες.
Οι στατίνες μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ηπατικής νόσου και να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου
Σύμφωνα με το National Cancer Institute, ο καρκίνος του ήπατος κατατάσσεται έκτος ως αιτία θανάτου από καρκίνο στις Η.Π.Α. Σύμφωνα με τα τελευταία διαθέσιμα στοιχεία, ο καρκίνος του ήπατος προκάλεσε περίπου 1.669 θανάτους στην Ελλάδα το 2022, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 5,2% του συνόλου των θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο στη χώρα. Πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine εξέτασε πώς η χρήση στατινών επηρέασε τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος σε συμμετέχοντες που είχαν χρόνια ηπατική νόσο.
Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η χρήση στατινών φάνηκε να μειώνει τη «σωρευτική δεκαετή επίπτωση» του καρκίνου του ήπατος και της ηπατικής απορρύθμισης, ή αλλιώς της κίρρωσης του ήπατος. Η ηπατική απορρύθμιση συμβαίνει όταν ένα άτομο μπορεί να πλησιάζει το τελικό στάδιο ηπατικής ανεπάρκειας και εμφανίζει επιπλοκές όπως ασκίτη και ίκτερο καθώς η ηπατική λειτουργία συνεχίζει να μειώνεται.
Οι συμμετέχοντες σε αυτή τη μελέτη που χρησιμοποίησαν λιπόφιλες (λιποδιαλυτές) στατίνες όπως η ατορβαστατίνη και η σιμβαστατίνη είχαν τα καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά τον καρκίνο του ήπατος, και οι συμμετέχοντες με μεγαλύτερη έκθεση σε στατίνες είχαν τα καλύτερα αποτελέσματα τόσο για τον καρκίνο του ήπατος όσο και για την ηπατική απορρύθμιση.
Οι συμμετέχοντες που λάμβαναν στατίνες είχαν επίσης καλύτερα αποτελέσματα ως προς την ηπατική ίνωση, η οποία είναι συσσώρευση ουλώδους ιστού που μπορεί να δυσκολεύει τη λειτουργία του ήπατος.
Μελέτη με πάνω από 16.000 ασθενείς δείχνει ότι οι στατίνες μπορεί να μειώσουν τις ηπατικές επιπλοκές
Η χρόνια ηπατική νόσος σχετίζεται με μια σταδιακή μείωση της ικανότητας του ήπατος να εκτελεί τις λειτουργίες του. Οι στατίνες συνήθως βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερίνης, ιδιαίτερα της «κακής» χοληστερίνης. Οι ερευνητές εξέτασαν πώς η χρήση στατινών επηρέασε το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και την ηπατική απορρύθμιση.
Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει την πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου που ξεκινά στο ήπαρ. Η ηπατική απορρύθμιση αφορά προβλήματα στη λειτουργία του ήπατος. Για αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές όρισαν την ηπατική απορρύθμιση ως την παρουσία συγκεκριμένων παθήσεων όπως η ηπατική εγκεφαλοπάθεια και το ηπατονεφρικό σύνδρομο.
Αυτή η ιστορική μελέτη κοόρτης περιλάμβανε 16.501 συμμετέχοντες. Από αυτούς, 3.610 έπαιρναν στατίνες. Τα δεδομένα προήλθαν από νοσοκομεία που ήταν μέρος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης Mass General Brigham.
Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν λίγο κάτω από τα 60 έτη. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν άνω των 40 ετών και είχαν χρόνια ηπατική νόσο. Οι συμμετέχοντες είχαν λάβει διάγνωση χρόνιας ηπατικής νόσου μεταξύ Ιουλίου 2000 και Ιουνίου 2023. Εξαιρέθηκαν συμμετέχοντες βάσει παραγόντων όπως προηγούμενη μεταμόσχευση ήπατος ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
Όσον αφορά την ίνωση, εξαιρέθηκαν συμμετέχοντες με βαθμολογία Fibrosis-4 μικρότερη από 1.3. Αυτή η αιματολογική εξέταση υποδεικνύει τον βαθμό ίνωσης στο ήπαρ, με υψηλότερη τιμή να σημαίνει χειρότερη ίνωση. Οι συμμετέχοντες δεν λάμβαναν στατίνες κατά τις πρώτες 180 ημέρες μετά τη διάγνωση της χρόνιας ηπατικής νόσου. Πέντε από τις στατίνες που έλαβαν οι συμμετέχοντες ήταν λιπόφιλες, και δύο ήταν υδρόφιλες.
Οι συμμετέχοντες θεωρήθηκαν μη χρήστες στατινών εάν η σωρευτική τους καθορισμένη ημερήσια δόση ήταν μικρότερη από τριάντα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, υπήρξαν 755 νέες περιπτώσεις ηπατοκυτταρικού καρκινώματος και 2.011 περιπτώσεις ηπατικής απορρύθμισης.
Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν καλύτερα αποτελέσματα για τους συμμετέχοντες που χρησιμοποιούσαν στατίνες. Η δεκαετής σωρευτική επίπτωση ηπατοκυτταρικού καρκινώματος ήταν χαμηλότερη για τους χρήστες στατινών. Ενώ το 8% των μη χρηστών ανέπτυξαν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, μόνο το 3.8% των χρηστών στατινών το ανέπτυξαν.
Η μακροχρόνια χρήση στατινών συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα για ηπατοπάθεια
Μετά την πολυμεταβλητή προσαρμογή, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα στους χρήστες στατινών ήταν κατά 33% χαμηλότερος σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που δεν χρησιμοποιούσαν στατίνες. Η δεκαετής σωρευτική επίπτωση της ηπατικής απορρύθμισης ήταν επίσης καλύτερη για τους χρήστες στατινών. Ενώ το 19.5% των μη χρηστών ανέπτυξαν ηπατική απορρύθμιση, μόνο το 10.6% των χρηστών στατινών εμφάνισαν τέτοια απορρύθμιση.
Μετά την πολυμεταβλητή προσαρμογή, οι χρήστες στατινών είχαν 22% χαμηλότερο κίνδυνο για ηπατική απορρύθμιση. Όταν εξετάστηκε η διάρκεια χρήσης, όσοι είχαν τη μεγαλύτερη διάρκεια είχαν και το χαμηλότερο ποσοστό δεκαετούς σωρευτικής επίπτωσης για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και την ηπατική απορρύθμιση. Ωστόσο, ακόμη και εκείνοι με μικρότερη διάρκεια χρήσης στατινών παρουσίασαν καλύτερα αποτελέσματα σε αυτούς τους τομείς σε σύγκριση με τους μη χρήστες.
Οι ερευνητές ανέλυσαν επίσης αν ο τύπος των στατινών επηρέασε τα αποτελέσματα. Η ομάδα με τις λιπόφιλες στατίνες είχε ελαφρώς καλύτερα αποτελέσματα από την ομάδα με τις υδρόφιλες στατίνες όσον αφορά το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Για την ομάδα με τις υδρόφιλες στατίνες, η δεκαετής σωρευτική επίπτωση ήταν 4.1%, ενώ για την ομάδα με τις λιπόφιλες ήταν 3.7%.
Οι υδρόφιλες στατίνες συνδέονται με καλύτερα αποτελέσματα στην ηπατική απορρύθμιση
Αντιθέτως, η ομάδα με τις υδρόφιλες στατίνες είχε καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά την ηπατική απορρύθμιση. Η δεκαετής σωρευτική επίπτωση στην ομάδα με τις υδρόφιλες στατίνες ήταν 7.9%, ενώ στην ομάδα με τις λιπόφιλες στατίνες ήταν 11.2%. Αναλύσεις υποομάδων έδειξαν επίσης τα οφέλη της χρήσης στατινών. Για παράδειγμα, μεταξύ των συμμετεχόντων με δυσλιπιδαιμία, δηλαδή εκείνων που είχαν πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, η χρήση στατινών βοήθησε στη μείωση του κινδύνου για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα κατά 57%.
Οι συμμετέχοντες που χρησιμοποιούσαν στατίνες και είχαν κίρρωση παρουσίασαν χαμηλότερη δεκαετή επίπτωση ηπατοκυτταρικού καρκινώματος και ηπατικής απορρύθμισης. Οι συμμετέχοντες που χρησιμοποιούσαν στατίνες και είχαν μεταβολική δυσλειτουργία που σχετίζεται με στεατωτική ηπατική νόσο, καθώς και εκείνοι που δεν την είχαν αλλά έπασχαν από άλλες αιτίες χρόνιας ηπατικής νόσου, καθώς και οι συμμετέχοντες που λάμβαναν μετφορμίνη και ασπιρίνη, επίσης παρουσίασαν μείωση του κινδύνου για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
Επιπλέον, οι ερευνητές εξέτασαν μια υποομάδα περίπου 7.000 συμμετεχόντων για να δουν αν η χρήση στατινών επηρέασε τη μετάβαση μεταξύ των διαφόρων σταδίων της ηπατικής ίνωσης. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα άτομα με χαμηλή ηπατική ίνωση έχουν επίσης χαμηλή επίπτωση ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Λιγότεροι συμμετέχοντες που λάμβαναν στατίνες μετέβησαν από μέτριο σε υψηλό σκορ ίνωσης.
Περισσότεροι χρήστες στατινών μετέβησαν από την ομάδα με υψηλό σκορ ίνωσης στην ενδιάμεση ομάδα σε σύγκριση με μη χρήστες στατινών. Επίσης, περισσότεροι χρήστες στατινών μετέβησαν από την ενδιάμεση ομάδα στην ομάδα με χαμηλό σκορ. Στους συμμετέχοντες που ανέπτυξαν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, τα αποτελέσματα ως προς την ίνωση ήταν χειρότερα σε σχέση με τους συμμετέχοντες που δεν ανέπτυξαν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα ευρήματα «τονίζουν τη δυνατότητα των στατινών ως χημειοπροληπτικών παραγόντων ενάντια στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα μέσω του ρόλου τους στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ίνωσης», σύμφωνα με το Medical News Today.
Περιορισμοί της μελέτης
Η έρευνα έχει ορισμένους περιορισμούς. Πρώτον, επικεντρώθηκε σε μία γεωγραφική περιοχή και σε χρήστες ενός συγκεκριμένου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Περίπου το 79% των συμμετεχόντων ήταν λευκοί. Επίσης, επικεντρώθηκε σε συμμετέχοντες που βασίζονταν σε νοσοκομεία και πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης. Συνεπώς, τα αποτελέσματα δεν μπορούν να γενικευτούν σε όλους.
Δεύτερον, οι ερευνητές κατάφεραν να προσαρμόσουν αρκετούς συγχυτικούς παράγοντες, αλλά άλλοι, όπως η κοινωνικοοικονομική κατάσταση ή η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, θα μπορούσαν να έχουν επηρεάσει τα ευρήματα. Τρίτον, οι ερευνητές δεν μπορούσαν να λάβουν υπόψη πιθανές θεραπείες που έλαβαν οι συμμετέχοντες μετά την έναρξη της μελέτης και έπρεπε να υποθέσουν ότι όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν τη συνήθη φροντίδα που είναι κατάλληλη για τον τύπο της χρόνιας ηπατικής νόσου τους.
Τέλος, χρησιμοποιήθηκε μόνο η μέθοδος Fibrosis-4 για την έμμεση εκτίμηση της ίνωσης, ενώ η βιοψία ήπατος θα ήταν μια πιο άμεση προσέγγιση.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα για διαφορετικούς τύπους στατινών
Ο Αμερικανός Dr Patrick Kee, MD, PhD, καρδιολόγος στο Vital Heart & Vein, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, ανέφερε τα εξής σχετικά με τους περιορισμούς της μελέτης. «Αυτή η μελέτη είναι αναδρομική και δεν περιλαμβάνει τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με στατίνες στην πρόληψη της ανάπτυξης HCC και της ηπατικής απορρύθμισης σε άτομα με χρόνια ηπατική νόσο».
«Οι περισσότεροι από τους συμμετέχοντες που έλαβαν θεραπεία με στατίνες είχαν και άλλους σοβαρούς λόγους για τη χρήση τους, όπως στεφανιαία νόσο, περιφερική αρτηριακή νόσο, εγκεφαλοαγγειακή νόσο, υπερλιπιδαιμία και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Κατά συνέπεια, ο αριθμός των μη χρηστών στατινών ήταν περίπου τέσσερις φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των χρηστών, κάτι που ενδέχεται να επηρεάζει τα παρατηρούμενα θεραπευτικά αποτελέσματα», σύμφωνα με το Medical News Today.
Είναι πιθανό να χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να μελετηθούν οι επιδράσεις διαφορετικών τύπων στατινών. Ο Kee σημείωσε επίσης «Η φαινομενικά χαμηλότερη επίπτωση του HCC και της ηπατικής απορρύθμισης μεταξύ των ατόμων που έλαβαν λιπόφιλες στατίνες σε σύγκριση με τις υδρόφιλες είναι ελάχιστη, με διαφορά μόνο 0.4% σε περίοδο δέκα ετών. Συνεπώς, η κλινική της σημασία παραμένει αβέβαιη».
Απαιτείται επίσης περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί συγκεκριμένα το όφελος των λιπόφιλων στατινών, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο δρουν στο σώμα για να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος. Η συνεχής μελέτη των επιδράσεων των υδρόφιλων στατινών μπορεί επίσης να είναι ωφέλιμη, όπως και μεγαλύτερης διάρκειας μελέτες.
Ο Αμερικανός Dr Wael Harb, MD, αιματολόγος και ιατρικός ογκολόγος πιστοποιημένος από το συμβούλιο στο MemorialCare Cancer Institute at Orange Coast and Saddleback Medical Centers στην Orange County, CA, ο οποίος επίσης δεν συμμετείχε στη μελέτη, σημείωσε ότι οι στατίνες μπορεί να έχουν και άλλα οφέλη αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα.
«Αν και αυτά τα ευρήματα δεν μπορούν να αποδείξουν αιτιώδη συσχέτιση από μόνα τους (καθώς πρόκειται για παρατηρητική μελέτη), προσθέτουν σε ένα αυξανόμενο σώμα έρευνας που υποδηλώνει ότι οι στατίνες μπορεί να έχουν οφέλη πολύ πέρα από τη διαχείριση της χοληστερίνης. Φυσικά, περαιτέρω έρευνα —ιδανικά προοπτικές ή τυχαιοποιημένες δοκιμές— θα βοηθήσει να διευκρινιστεί ποιοι υποπληθυσμοί ασθενών ωφελούνται περισσότερο, πόσο μεγάλο είναι το όφελος και αν συγκεκριμένες στατίνες ή δόσεις έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση», είπε.
Μπορούν οι στατίνες να είναι προληπτικό μέτρο για την ηπατική νόσο;
Αυτή η μελέτη σημειώνει το ενδεχόμενο όφελος από τη χρήση στατινών σε άτομα με χρόνια ηπατική νόσο. Ο Harb σημείωσε «Η μελέτη υποστηρίζει την υπόθεση ότι τα χημειοπροληπτικά αποτελέσματα των στατινών επεκτείνονται στην πρόληψη του καρκίνου του ήπατος και της εξέλιξης της ίνωσης, ενισχύοντας ένα ενδεχομένως σημαντικό όφελος για τους ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο. Τα ευρήματα θα πρέπει να οδηγήσουν σε πιο στοχευμένη έρευνα για την κατανόηση του ποιοι πληθυσμοί επωφελούνται περισσότερο και αν αυτά τα οφέλη μπορούν να επαναληφθούν σε προοπτικές κλινικές δοκιμές».
Μπορεί να χρειαστεί κάποιος χρόνος πριν υπάρξουν άμεσες κλινικές εφαρμογές. «Η θεραπεία με στατίνες δεν προορίζεται για την πρόληψη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC) ή της ηπατικής απορρύθμισης, αλλά μπορεί να θεωρηθεί ως ένα επιπλέον πιθανό όφελος σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν αυτές τις ηπατικές παθήσεις», δήλωσε ο Patrick Kee.
Η χρήση θα πρέπει επίσης να συνοδεύεται από προσοχή, με καθοδήγηση ειδικού που θα σταθμίσει τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη. «Σε ασθενείς με δυσλιπιδαιμία και αυξημένα ηπατικά ένζυμα, οι ιατροί συχνά εκφράζουν ανησυχίες για την ασφάλεια της έναρξης θεραπείας με στατίνες για την αντιμετώπιση της υπερλιπιδαιμίας. Αν και σπάνιο, οι στατίνες μπορούν να προκαλέσουν ηπατική βλάβη, η οποία εκδηλώνεται ως αυξημένα ηπατικά ένζυμα (AST, ALT)», σημείωσε ο Kee.
Πηγή: https://www.oloygeia.gr
Πηγή φωτογραφίας: https://secure.gravatar.com
