4\3\2025
Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας μέσω της διατροφής για τον διαβήτη κύησης δεν καθορίζουν τη βέλτιστη ενεργειακή πρόσληψη και ο ενεργειακός περιορισμός δεν έχει δοκιμαστεί ευρέως σε αυτόν τον πληθυσμό.
Η απώλεια βάρους έχει αποδειχθεί ότι είναι ευεργετική σε μη έγκυες με διαβήτη τύπου 2, ωστόσο ο ρόλος της στη διαχείριση του διαβήτη κύησης παραμένει ασαφής.
Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Leicester και του Πανεπιστημίου του Cambridge εξέτασαν στη μελέτη «Dietary Intervention in Gestational Diabetes (DiGest)», την επίδραση μιας δίαιτας 1.200 kcal ανά ημέρα σε σύγκριση με μια τυπική δίαιτα 2.000 kcal σε γυναίκες με διαβήτη κύησης και δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 25 kg/m2 ή υψηλότερο.
Οι συμμετέχουσες υποβλήθηκαν τυχαία είτε σε μια δίαιτα με τυπικό αριθμό θερμίδων είτε σε μια δίαιτα παρέμβασης με μειωμένες θερμίδες.
Οι ερευνητές μέτρησαν τη μεταβολή του βάρους της μητέρας από τη 29η εβδομάδα έως την 36η εβδομάδα της κύησης και το βάρος γέννησης των απογόνων. Η διατροφή που ακολουθούσαν οι γυναίκες αποτελούνταν κατά 40% από υδατάνθρακες, 35% από λιπαρά και 25% από πρωτεΐνη.
Η ανάλυση δεν έδειξε σημαντικές διαφορές στη μεταβολή του βάρους της μητέρας ή στο βάρος γέννησης του νεογνού.
Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στην υγεία των νεογνών, συμπεριλαμβανομένης της μεγάλης ηλικίας κύησης, της εισαγωγής σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών, της εκτιμώμενης ηλικίας κύησης κατά τη γέννηση ή των συγκεντρώσεων C-πεπτιδίων στο αίμα του ομφάλιου λώρου.
Οι δευτερογενείς αναλύσεις έδειξαν ότι η δίαιτα μειωμένης ενέργειας μείωσε την ανάγκη για θεραπεία με ινσουλίνη μακράς δράσης στις 36 εβδομάδες.
Η βελτίωση αυτή δεν επηρέασε τις απαιτήσεις για μετφορμίνη, ινσουλίνη βραχείας δράσης, αρτηριακή πίεση ή μετρήσεις παρακολούθησης της γλυκόζης. Η μεταγεννητική αιμοσφαιρίνη A1c (HbA1c) ήταν ελαφρώς χαμηλότερη στην ομάδα παρέμβασης με στατιστικά σημαντική αλλά μέτρια βελτίωση.
Οι περαιτέρω αναλύσεις κατηγοριοποίησαν τις συμμετέχουσες με βάση την απώλεια ή την αύξηση του βάρους. Οι γυναίκες που έχασαν βάρος (39,6 %) είχαν υψηλότερο ΔΜΣ κατά την έναρξη της μελέτης (37,05 kg/m2 έναντι 34,58 kg/m2) και ήταν πιθανότερο να λαμβάνουν μετφορμίνη στις 36 εβδομάδες.
Η απώλεια βάρους συσχετίστηκε με βελτιωμένο γλυκαιμικό έλεγχο, χαμηλότερα μέσα επίπεδα γλυκόζης (5,63 mmol/L έναντι 5,94 mmol/L) και μειωμένη συστολική αρτηριακή πίεση (116,6 mmHg έναντι 119,3 mmHg).
Η απώλεια βάρους συνδέθηκε επίσης με χαμηλότερα ποσοστά βρεφών μεγάλου μεγέθους για την ηλικία κύησης, αλλά η συσχέτιση αυτή δεν ήταν σημαντική μετά την προσαρμογή για τη γλυκαιμία της μητέρας στις 36 εβδομάδες. Μεταγεννητικά, η απώλεια βάρους διατηρήθηκε και συσχετίστηκε με χαμηλότερα επίπεδα HbA1c στους τρεις μήνες.
Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η μέτρια απώλεια βάρους στα τέλη της εγκυμοσύνης και όχι μόνο ο ενεργειακός περιορισμός μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα για τις γυναίκες με διαβήτη κύησης. Η μελλοντική έρευνα θα αξιολογήσει τις μακροπρόθεσμες μεταβολικές επιδράσεις και τη βιωσιμότητα της απώλειας βάρους σε αυτόν τον πληθυσμό.
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση Nature Medicine.
Πηγήhttps://www.onmed.gr
Πηγή φωτογραφίας: https://secure.gravatar.com
