25/5/2023
Αυτό το ανησυχητικό σύμπτωμα, που θυμίζει κάπως την πασίγνωστη ταινία του 1993 «Groundhog Day» (Ημέρα της Μαρμότας), πιθανότατα εμφανίστηκε ως μια σπάνια επιπλοκή της νόσου Αλτσχάιμερ.
Σύμφωνα με όσα δημοσιεύθηκαν σχετικά στο περιοδικό BMJ Case Reports, ο άνδρας κάποτε παραπονέθηκε στην κατασκευάστρια εταιρεία ενός e-book που είχε, επειδή πίστευε ότι έδειχνε συνέχεια το ίδιο υλικό. Επικοινώνησε επίσης με έναν τεχνικό, διότι νόμιζε ότι η τηλεόρασή του έδειχνε επανειλημμένα τις ίδιες ειδήσεις.
Όταν περιέγραψε την κατάσταση με δικά του λόγια, είπε:
“Όπου κι αν πάω, οι ίδιοι άνθρωποι είναι στην άκρη του δρόμου, τα ίδια αυτοκίνητα πίσω μου με τους ίδιους ανθρώπους μέσα… το ίδιο άτομο βγαίνει από ένα αυτοκίνητο, φορώντας τα ίδια ρούχα, κουβαλώντας την ίδια τσάντα και λέγοντας τα ίδια πράγματα… τίποτα δεν είναι καινούργιο”.
Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται deja vecu με παραμόρφωση ανάκλησης μνήμης (recollective confabulation – DVRC), εμφανίζεται μερικές φορές σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπως το Αλτσχάιμερ. Νευροεκφυλιστικές ασθένειες είναι εκείνες στις οποίες τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος σταματούν να λειτουργούν και τελικά πεθαίνουν. Αυτές οι καταστάσεις επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και δεν υπάρχουν ακόμη θεραπείες.
Το Deja vecu διαφέρει λίγο από το πιο γνωστό deja vu, το παροδικό και παράξενο συναίσθημα ότι κάτι που συμβαίνει τώρα το έχετε βιώσει και στο παρελθόν. Ενώ το deja vu περιγράφει μια φευγαλέα αίσθηση, το deja vecu είναι η επίμονη αντίληψη ότι οι νέες συναντήσεις είναι επαναλήψεις προηγούμενων εμπειριών.
Η βασική διαφορά είναι ότι όσοι πάσχουν από deja vecu συχνά δεν αντιλαμβάνονται την κατάστασή τους. Έτσι αναπτύσσουν ψευδείς πεποιθήσεις και συμπεριφορές που μοιάζουν με αυταπάτες για να δικαιολογήσουν την ανώμαλη αντίληψή τους. Συλλογικά, αυτή η ψευδής αντίληψη σε συνδυασμό με την παραγωγή ψευδών αποδεικτικών στοιχείων για την υποστήριξή της είναι γνωστή ως σύγχυση ανάκλησης μνήμης.
Η DVRC έχει περιγραφεί σε λίγους άλλους ασθενείς με νευροεκφυλισμό, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων με Αλτσχάιμερ.
Η ακριβής αιτία της DVRC παραμένει άγνωστη. Ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η δυσλειτουργία του ιππόκαμπου, ενός τμήματος του εγκεφάλου που βοηθά στην μετατροπή των βραχυπρόθεσμων αναμνήσεων σε μακροπρόθεσμες αναμνήσεις, μπορεί να προκαλέσει μια «ψευδή αίσθηση ανάμνησης».
Το Deja vecu χωρίς αναμνηστική παραμόρφωση έχει επίσης παρατηρηθεί σε ορισμένες νευρολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας του κροταφικού λοβού και της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, καθώς και σε ψυχιατρικές διαταραχές, όπως η σχιζοφρένεια.
Μια νευροψυχολογική αξιολόγηση του 80χρονου αποκάλυψε απώλεια μνήμης, παρορμητική συμπεριφορά και γνωστική έκπτωση και συχνά συνδύαζε δύο ξεχωριστές ιστορίες ως μόνο μία.
Οι σαρώσεις εγκεφάλου τόνισαν την ασυνήθιστα χαμηλή δραστηριότητα στον αριστερό κροταφικό λοβό, που βρίσκεται πίσω από το αριστερό αυτί και τους μετωπιαίους λοβούς, με τις ανωμαλίες να είναι πιο έντονες στα δεξιά παρά στα αριστερά.
Οι γιατροί εξέτασαν επίσης το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) του 80χρονου, το υγρό που περιβάλλει και προστατεύει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Διαπίστωσαν ότι στο ΕΝΥ, το επίπεδο της πρωτεΐνης αμυλοειδούς βήτα-42 ήταν μειωμένο, ενώ το επίπεδο της πρωτεΐνης-ταυ ήταν οριακά αυξημένο. Αυτά είναι σημάδια της νόσου Αλτσχάιμερ.
Ο άνδρας υποβλήθηκε σε θεραπεία με μια δοκιμή ανοσοθεραπείας, πιθανότατα επειδή οι γιατροί του είχαν βρει επίσης αντισώματα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του. Αλλά αυτή η θεραπεία διακόπηκε λόγω έλλειψης κλινικής βελτίωσης.
Τέσσερα χρόνια μετά την έναρξη των συμπτωμάτων του, ο (σήμερα) 80χρονος σημείωσε χειρότερη βαθμολογία σε γνωστικά τεστ από ό,τι είχε κατά την αρχική του αξιολόγηση (στα 76 του).
“Τα συλλογικά συμπτώματα της σύγχυσης παραμένουν διάχυτα και ενοχλητικά”, έγραψαν οι ερευνητές. Ωστόσο, ο 80χρονος “συνέχισε να ζει στο σπίτι και παρέμεινε ανεξάρτητος χωρίς ανάγκη εξωτερικής φροντίδας”.
Η μεγαλύτερη σειρά περιπτώσεων για την τεκμηρίωση του DVRC περιελάμβανε αναφορές 13 ασθενών, εννέα από τους οποίους είχαν πιθανή νόσο Αλτσχάιμερ. Τρεις από τους ασθενείς είχαν ήπια γνωστική εξασθένηση και ένας είχε μετωποκροταφική άνοια.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η περίπτωση του 80χρονου είναι μοναδική καθώς είναι η πρώτη αναφορά του DVRC που ανέλυσε την εγκεφαλική δραστηριότητα με σαρώσεις, αξιολόγησε το ΕΝΥ του ασθενούς και περιλάμβανε επαναλαμβανόμενες νευροψυχολογικές εξετάσεις.
Πηγή: https://www.iatropedia.gr
Πηγή φωτογραφίας: https://secure.gravatar.com
