31/3/2023
Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Open Forum Infectious Diseases, οι ερευνητές αξιολόγησαν τον κίνδυνο για έμφραγμα μετά από μόλυνση με έρπητα ζωστήρα.
Μόλις μολυνθεί με τον ιό της ανεμοβλογιάς ζωστήρα (VZV), δημιουργεί λανθάνουσα κατάσταση στα κάποια νεύρα και γάγγλια, τα οποία αργότερα επανενεργοποιούνται ως έρπης ζωστήρας.
Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει σοβαρά επακόλουθα, όπως:
- μεθερπητική νευραλγία
- μηνιγγοεγκεφαλίτιδα
- γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα
- κερατίτιδα
- βλάβη των κρανιακών νεύρων
- μυελίτιδα
- ενδαγγειακή βλάβη
- κερατίτιδα
Υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια για την πρόληψη του έρπητα ζωστήρα. Αρκετές μελέτες συνδέουν την μόλυνση από τον VZV και τον έρπητα ζωστήρα με αυξημένο κίνδυνο για την καρδιά.
Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τη συσχέτιση μεταξύ του έρπητα ζωστήρα και του κινδύνου για έμφραγμα μετά από σχετική μόλυνση. Συμμετέχοντες ήταν ασθενείς ηλικίας 18 ετών και άνω με διαγνωστικό ιστορικό έρπητα ζωστήρα.
Τι έδειξε η έρευνα
Συνολικά, η μελέτη περιελάμβανε 2,15 εκατομμύρια ασθενείς. Η μέση ηλικία των περιπτώσεων ζωστήρα ήταν 71,3 έτη, ενώ στην ομάδα ελέγχου ήταν, κατά μέσο όρο, ηλικίας 69 ετών. Τα περισσότερα άτομα (> 91%) ήταν άνδρες.
Διαπιστώθηκαν τα εξής:
- Οι ασθενείς με ιστορικό έρπητα ζωστήρα είχαν 1,35 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν έμφραγμα εντός 30 ημερών μετά την μόλυνση.
- Όσοι εμβολιάστηκαν με τουλάχιστον μία δόση εμβολίου για τον έρπητα είχαν έως και 18% λιγότερες πιθανότητες να πάθουν έμφραγμα εντός ίδιας περιόδου (1 μήνας).
- Τυχόν προηγούμενο ιστορικό εμφράγματος αποδείχτηκε σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη νέου επεισοδίου μετά την μόλυνση με έρπη ζωστήρα.
- Τυχόν προηγούμενη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια αύξησε τις πιθανότητες εμφράγματος κατά 29%, ενώ το ιστορικό αγγειακής νόσου συσχετίστηκε με 14% υψηλότερες πιθανότητες εμφράγματος.
- Οι άντρες είχαν με 40% υψηλότερες πιθανότητες εμφράγματος.
- Η νεφρική νόσος αύξησε επίσης τις πιθανότητες εμφράγματος κατά 56%.
Τέλος, οι ερευνητές πραγματοποίησαν αναλύσεις ευαισθησίας σε άτομα μικρότερης ηλικίας (< 50 ετών) και μεγαλύτερης ηλικίας (≥ 50 ετών).
Η λοίμωξη από ζωστήρα αύξησε τις πιθανότητες εμφράγματος σε ηλικιωμένα άτομα, ενώ ο εμβολιασμός μείωσε τον κίνδυνο. Τα στοιχεία στα νεαρότερα άτομα ήταν στατιστικώς μη σημαντικά λόγω του μικρού δείγματος (78 άτομα με έμφραγμα).
Συμπερασματικά
- Συνολικά, τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα συσχετίστηκε με μεγαλύτερο κίνδυνο για έμφραγμα εντός 30 ημερών από την μόλυνση.
- Άνδρες, ασθενείς με συννοσηρότητες και ηλικιωμένα άτομα διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφράγματος.
- Η λήψη του εμβολίου μείωσε τις πιθανότητες εμφράγματος σε ηλικιωμένους ασθενείς.
- Ο εμβολιασμός παραμένει απαραίτητος για την πρόληψη της μόλυνσης από τον έρπητα ζωστήρα και των επακόλουθων καρδιαγγειακών επιπλοκών.
Πηγή: https://www.iatropedia.gr
Πηγή φωτογραφίας: https://secure.gravatar.com
