24/9/2022
Για πολλά χρόνια, οι γιατροί προτείνουν την λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης για να βοηθήσει στην πρόληψη των πρωτοεμφανιζόμενων εμφραγμάτων και του εγκεφαλικού. Αλλά ολοένα και περισσότερο, εγείρονται προειδοποιήσεις επ’ αυτής της πρακτικής.
Οι πιο πρόσφατες προειδοποιήσεις προέρχονται από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν, οι οποίοι ανέφεραν ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα βαρφαρίνη (ένα άλλο αραιωτικό του αίματος) μαζί με ασπιρίνη, είναι πιο πιθανό να έχουν αιμορραγικά προβλήματα.
Η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος αιμορραγικού επεισοδίου μειώθηκε σχεδόν κατά το ένα τρίτο όταν η χρήση ασπιρίνης μειώθηκε σε αυτήν την ομάδα.
Η ασπιρίνη δεν είναι φάρμακο… πανάκειας, όπως πιστευόταν κάποτε, είπε ο δρ. Τζέφρι Μπαρνς, συν-συγγραφέας της μελέτης και καρδιολόγος στο Καρδιαγγειακό Κέντρο του πανεπιστημίου.
«Σκεφτήκαμε πώς θα μπορούσαμε να προσδιορίσουμε τους ασθενείς που δεν χρειάζεται να παίρνουν ασπιρίνη επειδή παίρνουν ήδη άλλο αντιπηκτικό. Ας σταματήσουμε την ασπιρίνη τους και ας δούμε αν μπορούμε πραγματικά να αποφύγουμε αυτά τα αιμορραγικά συμβάντα», είπε ο δρ. Μπαρνς.
Για τις ανάγκες της έρευνας, οι ερευνητές εξέτασαν πίνακες ασθενών σε έξι αντιπηκτικές κλινικές του Μίσιγκαν και ρώτησαν τους γιατρούς τους εάν η ασπιρίνη ήταν απαραίτητη. Εάν όχι, τότε διακόπηκε η χορήγησή της στους ασθενείς.
Με τον καιρό ανακάλυψαν, ότι η μείωση της υπερβολικής χρήσης ασπιρίνης οδήγησε σε καλύτερα αποτελέσματα.
Η μελέτη συμπεριέλαβε περισσότερους από 6.700 ενήλικες που έπαιρναν βαρφαρίνη για κολπική μαρμαρυγή ή φλεβική θρομβοεμβολή μεταξύ 2010 και 2019. Η κολπική μαρμαρυγή είναι ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός. Η φλεβική θρομβοεμβολή είναι ένας θρόμβος αίματος.
Πολλοί ασθενείς έπαιρναν χαμηλή δόση ασπιρίνης χωρίς σαφή ένδειξη να το κάνουν, όπως όσοι είχαν πρόσφατο έμφραγμα, πρόσφατη τοποθέτηση stent ή μηχανική καρδιακή βαλβίδα, είπε ο δρ. Μπαρνς.
Σε μια στατιστική ανάλυση που έγινε μεταξύ Νοεμβρίου 2020 και Ιουνίου 2021, οι ερευνητές βρήκαν σημαντικά λιγότερα προβλήματα αιμορραγίας, είτε μικρά είτε μεγάλα. Δεν παρατήρησαν αύξηση στα θέματα θρόμβωσης.
Η επιτάχυνση του ρυθμού με τον οποίο οι ασθενείς που δεν χρειάζονται ασπιρίνη θα σταματήσουν να την παίρνουν μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών αιμορραγικών επιπλοκών και να αποδειχτεί σωτήρια, είπε ο δρ. Barnes.
Ωστόσο, σημείωσε ότι η ασπιρίνη εξακολουθεί να είναι απίστευτα σημαντική για ορισμένους ασθενείς. Οι σχετικές κατευθυντήριες γραμμές έχουν επίσης εξελιχθεί τα τελευταία χρόνια.
“Ένα από τα πιο συναρπαστικά σημεία αυτής της μελέτης είναι ότι ήδη οι γιατροί έδειχναν ότι η ασπιρίνη πιθανότατα δεν ήταν τόσο σημαντική όσο πιστεύαμε κάποτε. Το ποσοστό των ασθενών που χρησιμοποιούσαν ασπιρίνη μειωνόταν ήδη σιγά-σιγά. Αυτό που κάναμε είναι ότι το αντιμετωπίσαμε όλο αυτό ως μια συστηματική διαδικασία”, είπε ο δρ. Μπαρνς.
Φυσικά, είναι επίσης σημαντικό οι ασθενείς να μην αποφασίζουν να διακόψουν την ασπιρίνη μόνοι τους, αλλά πρώτα να συμβουλευτούν τον γιατρό τους. Ορισμένες καταστάσεις χρειάζονται και τις δύο θεραπείες, λένε οι γιατροί.
Αν και η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ ενημέρωσε τις κατευθυντήριες γραμμές τον περασμένο Απρίλιο, συνιστώντας την αποφυγή έναρξης χαμηλής δόσης ασπιρίνης σε άτομα 60 ετών και άνω, εκείνοι με υπάρχοντα καρδιακά προβλήματα δεν ήταν μέρος αυτής της σύστασης.
Πολλοί ασθενείς που έχουν ιστορικό ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή άλλης καρδιαγγειακής νόσου μπορούν να ωφεληθούν από την ασπιρίνη, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης.
Πηγή: https://www.iatropedia.gr
Πηγή φωτογραφίας: https://secure.gravatar.com
